Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Повреждение мочевого пузыря

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Повреждения мочевого пузыря подразделяются на закрытые и открытые. В мирное время более часты закрытые повреждения мочевого пузыря. Закрытые повреждения мочевого пузыря в свою очередь делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные раз­рывы (рис. 68).

Закрытые повреждения (разрывы) мочевого пузыря. Среди повреждений внутренних органов разрывы мочевого пузыря сос­тавляют 5—12 %. Особенно часто они наблюдаются при перело­мах костей таза. При этом, как правило, происходят внебрюшин­ные разрывы мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря у детей в большинстве случаев являются результатом транспортной или бытовой травмы и составляют 4,4—11,5 % среди повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще диагностируются у детей школьного возраста и возникают в результате тяжелой комбинированной (в сочетании с переломом костей таза) трав­мы наружных половых органов, прямой кишки, органов брюш­ной полости и т. д. Для повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря у входа в полость малого таза является причиной осо­бенностей его травмы.

Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие двух причин: от натяжения связок, фик­сирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и вследствие ранения его отломками костей (при переломах костей таза). При этом часто происходит комбинированное повреждение мочевого пузыря и заднего отдела мочеиспускательного канала. Наиболее часто по­вреждается заднебоковая стенка мочевого пузыря, где проходят в связке нижние пузырные артерии и вены. Чаще образуется один разрыв, однако их может быть и два и более. Величина разрыва может быть различной — от мелких, едва различимых невооруженным глазом повреждений до обширных ран и отрыва мочевого пузыря от мочеиспускательного канала. Глубина повреж­дения также может варьировать от поверхностных повреждений наружного слоя стенки мочевого пузыря или надрыва его слизис­той оболочки (непроникающие повреждения) до повреждений, проникающих в полость мочевого пузыря через все слои его стенки.

Внебрюшинные разрывы наступают, как правило, тогда, когда мочевой пузырь бывает пустым или наполнен незначительно. При повреждении костей таза натяжение пузырно-лобковой и пузырно-простатической связок приводит к отрыву шейки мочево­го пузыря. Внутренний сфинктер при этом отходит вместе с пузырем кверху, в связи с чем моча удерживается в пузыре.  Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие удара или* сдавления области наполненного (пере­полненного) мочевого пузыря из-за повышения в нем, гидроста­тического давления. При этом в возникновении разрыва мочевого пузыря больцюе значение имеют не столько величина травми­рующей силы, сколько быстрота и внезапность ее действия. Подобные повреждения происходят при ударе, падении, сдавле- нии, сотрясении и даже при внезапном- напряжении мышц, осо­бенно часто у лиц, находящиеся в состоянии алкогольного опья­нения, когда ослаблено защитно^ напряжение передней брюшной стенки и переполнен мочевой пузырь. Согласно физическим законам, в замкнутом сосуде любой конфигурации давление одинаково на все его части. При "перерастянутом мочевом пузыре верхушка его, покрытая брюшиной и * не имеющая костной защиты, имеет наименее- прочную стенку, так как имею­щееся там небольшое количество мышечных элементов при растя­жении пузыря истончается. При травматическом воздействии вер­хушка мочевого пузыря не выдерживает повышенного давления, разрыв происходит именно в этом месте, а моча изливается в брюшную полость.

Большие разрывы мочевого пузыря могут быть комбиниро­ванными и захватывать одновременно брюшную и внебрюшин- ную pro части. Подобные повреждения развиваются при сочета­нии трех механизмов — переломе костей таза, тракции связок и воздействии гидравлической силы в наполненном мочевом пузыре.

Иногда может наблюдаться двухэтапный разрыв мочевого пу­зыря, когда непроникающее повреждение спустя несколько часов или дней превращается в проникающее вследствие переполнения мочевого пузыря, дополнительной внешней травмы или неосторож.- 1 ных манипуляциях, металлическим катетером.

 В небрюшинные разрывы мочевого пузыря с переломом костей таза сопровождаются значительным кровотечением в- клетчатку таза из венозного сплетения предстйтельной железы, а также из верхних и нижних пузырных артерий и вен. Кровь поступает ' в полость мочевого пузыря, околопузырную клетчатку в зависи­мости от локализации и степени разрыва

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

"Спермограммма - показатели спермограммы, сделать спермограмму"

Дата: 20.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Урология Андрология - Мочеиспускательный канал
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Мочеиспускательный канал Мочеиспускательный канал — щель шириной 5-6 см, отграниченная от окружающих тканей слизистой оболоч­кой и мышечно-эластическими элементами. Она начина­ется от шейки мочевого пузыря внутренним отверстием и заканчивается на головке полового члена наружным от­верстием между двумя продольно расположенными губ­ками. Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи, а также секретов половых желез. Он имеет непод­вижный (задний) и подвижный (передний) отделы. На своем пути мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому анатомически делится на внутрипузырную, перепончатую, предстательную и губчатую части. Внутрипузырный отдел, расположенный в толще стенки мочевого пузыря (длина его 0,5-0,6 см), покрыт слизистой оболочкой, содержащей многослойный эпителий, по характеру строения приближающийся к сли­зистой оболочке мочевого пузыря. Он окружен слоем гладкомышечных волокон, образующих внутренний сфин­ктер мочеиспускательного канала," или сфинктер мочевого пузыря. К внутрипузырному отделу непосредственно примыкает предстательная часть канала, которая являет­ся наиболее широким участком и имеет длину около 3- 3,5 см. На задней ее стенке приблизительно посередине находится возвышение (семенной холмик), на котором открываются ...

Спермограмма, норма показателей спермограммы, микроскопические, макроскопические и морфологические показатели,
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 09.02.2011

cпермограмма как подготовиться к спермограмме cпермограмма анализ нормы показателей спермограммы: макроскопические показатели микроскопические показатели морфологические показатели Спермограмма: Исследование состояния плодовитости мужчины. При помощи спермограммы анализируют состояние сперматогинеза и особенности функционирования половых желез, учавствующих в образовании части эякулята. Спермограмма - 50 % заключение о состоянии плодовитости мужчины. Спермограмма должна быть полной, а критерии анализа эякулята должны соответсвовать нормам Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ). Обязательно должна быть правильная подготовка к сдаче спермограммы. Аналищ эякулята должен соправождать анализом на антиспермальные антитела. Состояние сперматогенеза оценивается по спермограмме. Состояние сперматогенеза отражает способность спермотозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Как подготовиться к спермограмме: Чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо: Половое воздержание 3-4 дня. За 3-4 дня до сдачи спермограммы ...

Лекарство от геморроя.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 13.06.2017

Геморрой является увеличение объема кавернозных вен в дистальном отделе прямой кишки и заднем проходе, которое сопровождается ощущением присутствия инородного тела, наблюдается также зуд, жжение, воспаление, кровотечения и прочие симптомы.  В основе геморроя заключается нарушение притоков и оттоков крови в венах, расположенных в прямой кишке, которые приводят к застою, вследствие чего образовываются геморроидальные узлы. При длительном переполнении кровью тельцами наблюдается расширение и истончение стенок, после чего они с легкостью травмируются и образовываются мелкие эрозии и разрывы. Благодаря этому создаются условия для возможного инфицирования и начала воспалительного процесса. Во время акта дефекации у больного могут наблюдаться кровотечения. Появление геморроя может быть по причине малоподвижного образа жизни, частого поднятия тяжести, запоров, в период беременности и после родов и т.д. В этом случае необходимо начать лечение геморроя, цены на которое могут варьироваться в зависимости от стадии развития заболевания.  Если своевременно не начать лечение, то может появиться выраженная анемия, гнойное воспаление, тромбоз, некроз узлов, а также появляется ...

о психотерапии
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 21.09.2012

Бывают моменты в жизни, когда мы нуждаемся в ком-то, кто может нам помочь преодолеть наши проблемы. Это случается чаще всего тогда, когда наши традиционные наработанные годами методы борьбы уже не помогают или мы переживаем сильный стресс. В христианской религии часто обращаются к папе (исповедь) и отпущение грехов, на Руси — это были старцы, на Востоке — аксакал или мудрец. В наше время данную роль выполняют психологи и психотерапевты. Дело в том, что современная жизнь диктует быстрый ритм жизни, нет постоянства в экономике, в политике, очень много ненужной информации, которая давит на человека. Психика современного человека испытывает постоянную нагрузку, ей нужно постоянно отфильтровывать информацию, что принять, а что отвергнуть. В этой гонке и напряжении психика многих людей не выдерживает, человек погружается в стресс. Когда наши переживания и эмоции выходят из-под контроля, то они начинают влиять на все стороны нашей жизни — на то, как мы спим, едим, работаем… Нарушается сон, нарушается аппетит (кто-то ест много и не наедается, кто-то не может есть.) Нарушаются наши взаимоотношения с коллегами на работе, с близкими и родными людьми, мы становимся раздражительными, резкими, агрессивными, постоянно ищем крайнего, на ком сорваться. Некоторые находят выход в спиртных ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Антисептики для рук 100мл, 250мл, 500мл, 1л, 5л

82  руб.
Регион: Томск

Антисептик (санитайзер) для рук Не сушит руки Приятный запах Каждый флакон снабжен дозатором. Состав: изопропиловый спирт (два варианта - содержание спирта 60% и 75%), перекись водорода, глицерин, стерильная дистиллированная вода, ароматизатор. ______________Содержание спирта 60%____________ Цены на 100мл (содержание спирта 60%): Крупный опт - 82 /шт От 50 шт - 102 /шт До 50 шт -155 ...
02.06.2020  11:32
Оформление и продление  санитарной  книжки в Томске

Регион: Томск

Продление, оформление медицинских, санитарных книжек в Томске за 1 день в медицинском центре "АлисМед" Оформить санитарные или медицинские книжки, продлить их или получить новую медкнижку вы всегда можете без осмотра врачей, срочно, баз очередей и предоплат. Медицинская книжка Томск относится к документам государственного образца и является одним из личных документов ...
27.04.2018  06:20
Продление, оформление медицинских  книжек в Томске

Регион: Томск

Нужна Санитарная книжка в Томске? Для работы в образовательных учреждениях, продуктовых магазинах, рынках, предприятий общественного питания и других производственных компаниях в Томске. Вы спрашиваете себя - где мне купить санитарную (медицинскую) книжку в Томске? Оформление медицинской и продление санитарной, (медицинской) медкнижки в Томске за 1 день и срочно это ...
27.04.2018  06:18
Оформление и продление медицинской  книжки в Томске

Регион: Томск

Теперь вы знаете где Медицинские книжки Томск, купить медкнижку в Томске срочно без прохождения врачей. Звоните нам по укаханным телефонам. Наши специалисты с радостью проконсультируют как и где купить медицинскую (санитарную) книжку в Томске и пройти медкнижку без прохождения врачей в Томске. Помощь в прохождении медкнижки (санкнижки) Томск. Звоните в медцентр ...
27.04.2018  06:16