Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Яички

Яички

Яички — парный железистый орган, с внешней и внутренней секрецией, вырабатывающий сперматозоиды, внешний секрет, мужские и женские половые гормоны. Яички находятся в мошонке, покрыты общим кожным по кровом и мясистой оболочкой мошонки, остальные обо­лочки образуются в результате выпячивания листков брюшины при перемещении яичка из забрюшинного про­странства в мошонку.

Яичко представляет собой овальное тело, несколько вытянутое и сплюснутое с боков. У взрослого мужчины яичко имеет длину 4-5 см, ширину 2,5-3 см и толщину 3-3,5 см. Масса каждого яичка равна 20-30 г. В нем раз­личают две поверхности — внутреннюю (более плоскую), обращенную несколько кпереди, и наружную (более вы­пуклую), обращенную несколько кзади. Переходя друг в друга, поверхности образуют передний и задний края, а также верхний и нижний закругленные концы. Верхний конец яичка обращен слегка кпереди и кнаружи, а ниж­ний — слегка назад и внутрь. Левое яичко располагается в мошонке несколько ниже правого и отделено от него вер­тикальной перегородкой. Яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика, который прикрепляется к зад неверхнему его краю. По заднему краю к яичку плотно при­мыкает придаток. За нижнезадний край яичко вместе с хвостом придатка фиксировано к мошонке связкой.

Ткань яичка покрыта плотной белочной оболочкой. Белочная оболочка по заднему краю яичка образует кли­новидное утрлщение — гайморово тело — средостение яичка, вдающееся своим острым краем внутрь органа. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, кото­рые, соединяясь с внутренней поверхностью белочной оболочки, разделяют паренхиму яичка на 250-300 долек. Вершины долек обращены к средостению, а основание — к белочной оболочке. В каждой такой дольке располага­ется по 2-3 и более извитых семенных канальцев. Диа­метр канальца — 0,2-0,3 мм при длине дольки 2-3 см, длина канальца — около 30-45 см. Приближаясь к сре­достению яичка, извитые канальцы, соединяясь друг с дру­гом, переходят в прямые канальцы. Прямые канальцы, проникая в средостение, образуют в толще его сеть ходов (галерову сеть). Из сети яичка выходят 12-15 семявыно- сящих канальцев, которые проникают сквозь фиброзную оболочку головки придатка и вновь, сильно извиваясь, образуют в ней ряд конических долек соответственно ко­личеству входящих в нее выносящих канальцев яичка.

Место образования сперматозоидов — извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана сустентоцитами (клетками Сертоли) и зародышевым эпителием (из него развиваются сперматозооны). Прямые канальцы и ка­нальцы сети яичка принадлежат уже выводящим путям. Между извитыми канальцами яичка располагаются со­единительно-тканные элементы. Сосуды, нервы, а также интерстициальные эндокриноциты — гландулоциты яич­ка (клетки Лейдига), они осуществляют инкреторную функцию, вырабатывая половые гормоны.

Кровоснабжение.

Яичко получает кровь из яичковой артерии, отходящей от переднебокового отдела брюшной аорты и являющейся основным питающим стволом; из ар­терии семявыносящего протока, являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии, и из артерии мышцы, поднимающей яичко и отходящей от нижней подчревной артерии. Все артерии широко анастомозируют между со­бой, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка, придат­ка и его оболочек.

Вены собираются в лозовидное венозное сплетение, ко­торое, постепенно редуцируясь, превращается во внутрен­нюю семенную вену и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену. Частично кровь оттекает в подвздошные вены и вены мочеполового спле­тения, по кремастерной и диференциальной венам.

Лимфоотток.

Очень тонкие лимфатические капил­ляры поверхностной и глубокой сетей собираются в со­суды, отводящие лимфу от яичка. Эти лимфатические сосуды с обеих сторон в составе семенных канатиков сопровождают яичковые артерии и вены до глубокого па­хового кольца. Выйдя из пахового кольца, они впадают в регионарные лимфатические узлы, расположенные за- брюшинно от уровня наружных подвздошных артерий на уровне на 1-3 см выше почечных сосудов: справа — в лим­фатические узлы, расположенные на передней поверхно­сти нижней полой вены, а слева — в узлы, находящиеся в области брюшной аорты, и даже в узлы в области ворот почек.

Иннервация осуществляется ветвями бедренно-поло- вого и полового нервов. Они образуют сплетение вокруг семенной артерии и идут далее к придатку и яичку. Нер­вы анастомозируют с другими сплетениями и получают веточки от почечного и солнечного сплетения.

Физиология яичек.

Яички одновременно выполня­ют двойную функцию — герминативную и внутрисекре­торную. Герминативная функция за счет сперматогене­за обеспечивает образование мужских половых клеток (сперматозоидов), способствуя тем самым продолжению рода.

Внутрисекреторная функция заключается в выде­лении мужских половых гормонов (андрогенов), основ­ным из которых является тестостерон. Помимо андроге­нов, в яичке образуются эстрогены, главным образом эстрадиол.

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном. Местом синтеза андрогенов у мужчин являются гландулоциты яичка (клетки Лейдига), распо­ложенные в интерстициальной ткани яичек поодиночке или группами. Гландулоциты имеют значительные разме­ры, правильную форму и содержат в цитоплазме липоид- ные и пигментные включения. Тестостерон способствует возникновению вторичных половых признаков и либи­до, созреванию мужских половых клеток — сперматозо­идов, обладает выраженной анаболической активностью, стимулирует эритропоэз, существенно влияет на синтез белка, индуцирует ферменты. В больших дозах андроге- ны тормозят пролиферацию хрящевой ткани и стимули­руют ее оссификацию; дефицит гормонов приводит к тор­можению процессов окостенения хряща. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичками плода, происхо­дят маскулинизация наружных и внутренних половых ор­ганов и развитие их по мужскому типу.

Максимальная продукция андрогенов половыми же­лезами наблюдается у мужчин в возрасте 25-30 лет, пос­ле этого начинается медленное снижение их гормональной активности. При старении уровень тестостерона в крови снижается, а уровень эстрогенов повышается.

Основной андроген (тестостерон) циркулирует с кро­вью в виде устойчивого комплекса с белками плазмы и подвергается интенсивному метаболизму только в клет­ках-мишенях для андрогенов. Основным его метаболи­том является 5а-дигидротестостерон.

5а-дигидротестостерон — это активный метаболит те­стостерона, который с белками плазмы образует андроген- рецепторный комплекс, способный связываться с ядерны­ми акцепторами и стимулировать многие биохимические процессы. Разрушение и вытеснение из ядра андрогенре- цепторного комплекса приводят к замедлению основных биохимических процессов, обусловливающих андроген- ный ответ.

Метаболизм тестостерона происходит под действием особого фермента —5а-редуктазы. В мужских добавочных половых железах содержится значительное количество 5а-редуктазы, при участии которой в них возможно об­разование 5а-дигидротестостерона. Установлено, что5а- дигидротестостерон прочно связан с ядрами клеток доба­вочных половых желез. В придаточных половых железах, мышцах и других тканях расположены клетки-мишени, которые являются акцепторами для тестостерона и способны давать специфические андрогенные ответы.

Андрогены яичек плода вызывают регресс мюллеровых протоков и развитие из вольфовых. протоков придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы с маскулинизацией наружных по­ловых органов.

Добавочные половые железы постоянно испытывают влияние андрогенов, способствующих их правильному формированию и нормальному функционированию.

Тестостерон стимулирует образование фруктозы в се­менных пузырьках, лимонной кислоты и фосфатазы — в предстательной железе, карнитина — в придатках яичек и пр.

Уменьшение содержания в сперме фруктозы, лимон­ной кислоты, кислой фосфатазы, карнитина может указы­вать на снижение внутрисекреторной функции яичек.

Обнаружено, что приблизительно через 7-10 дней после двусторонней орхиэктомии мужские добавочные половые железы у грызунов атрофируются до миниму­ма, последующее введение тестостерона приводит к зна­чительному увеличению их массы и усилению внутрикле­точной секреции.

Таким образом, биологические ответы на андрогены направлены на поддержание структуры и функции андро- генных клеток-мишеней, типичным примером которых являются клетки мужских добавочных половых желез.

Изучение механизма действия гормонов осложняет­ся взаимопревращением андрогенов в эстрогены, а андро- стендиола (основного андрогеноподобного стероида, сек- ретируемого надпочечниками) — в тестостерон.

В настоящее время не вызывает сомнений то, что не­которые биохимические явления специфически регули­руются самим тестостероном, другими активными мета­болитами и даже эстрогенами.

80 % эстрогенов у мужчин образуется в яичках и лишь 20 % — в надпочечниках. Биологическое значение эстроге­нов в мужском организме заключается в стимулирующем влиянии на интерстициальные клетки половых желез, гладкую мускулатуру, соединительную ткань и специфи­ческий эпителий.

Большое значение в организме человека имеют ан- тиандрогены. Антиандрогенное действие основано на подавлении секреции надпочечников, ингибировании си­стемы 5а-редуктазы и стимуляции синтеза половых сте­роидных гормонов. Эстрадиол может в какой-то степени конкурировать с 5а-дигидротестостероном за связываю­щие места, но только в том случае, если присутствует в из­бытке.

Андрогенные стероиды вырабатываются как яичками, так и надпочечниками. В коре надпочечников вырабаты­ваются производные андростана, обладающие андроген- ной активностью. Важным промежуточным продуктом синтеза гормонов коры надпочечников является проге­стерон. Значительная часть андрогенов, претерпевая из­менения, выделяется почками в виде нейтральных 17-кето- стероидов (17-КС).

Из общего количества 17-КС, выделяемых с мочой, Уз образуется за счет метаболизма соединений, продуци­руемых гландулоцитами яичка, а 2/з — клетками коры надпочечников.

Таким образом, становится понятно, что только пря­мое определение в крови и моче количества тестостерона и эстрадиола, являющихся в основном продуктами яичек (в мужском организме), может служить показателем их гормональной функции.

Одной из важнейших функций андрогенов, и особен­но тестостерона, является поддержание процесса сперма­тогенеза. Состояние сперматогенеза зависит от концент­раций тестостерона в ткани яичек, и поэтому снижение образования тестостерона может быть одной из основных причин неплодовитости мужчин.

Для полного течения процесса сперматогенеза важна роль андрогенсвязывающего белка, который образуется в яичках и способствует переносу андрогенов в цитоплаз­му клеток сперматогенного эпителия. Цитоплазматиче- ский рецептор, соединяясь с андрогенами, облегчает их проникновение непосредственно в ядра.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Наше здоровье
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 30.03.2011

«У кого есть здоровье - есть надежда, у кого есть надежда - есть все»   Так гласит древняя арабская пословица. Так или иначе, каждый из нас понимает ценность этой мудрости, задумываясь о собственном благополучии, о будущем своих детей и внуков. Не обязательно быть даже мелким специалистом от медицины, чтобы понимать, предрасположенность к инфекционным заболеваниям зависит от состояния защитных систем (иммунитета) человека. И если все вокруг поражены гриппом, а тебя он обходит стороной, то это означает только одно - у тебя «крепкий» иммунитет.  Сегодня все области науки приходят к одному и тому же - техногенный путь развития человечества оказался тупиковым. Природа мстит нам за нашу беспечность - каждый год появляются новые, «загадочные» болезни, все больше и больше людей оказываются в ловушке постоянной борьбы со стрессами... Самым эффективным противодействием этим опасностям является укрепление собственного иммунитета.  Достичь за один день или посредством «таблеток» его невозможно. ...

Все больше смертей (о вич/спид)
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Открывая мероприятие, посвященное Всемирному дню памяти умерших от СПИДа (отмечается 16 мая), Покровский напомнил, что число жертв вируса иммунодефицита в мире превышает 25 миллионов человек. По доступным сейчас данным на начало мая прошлого года, ВИЧ-инфекция выявлена более чем у 544 тысяч россиян, а также у 13,4 тысячи иностранцев на территории РФ. С момента начала распространения инфекции в РФ умерло почти 74 тысячи ВИЧ-инфицированных пациентов. Реальное число умерших может быть существенно выше, поскольку статистика, предоставленная отдельными российскими регионами, неполна, считает Покровский. Лишь около 15 процентов смертей ВИЧ-инфицированных россиян связаны с внешними причинами – передозировками наркотиков, суицидами, убийствами, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Основной же причиной смертности стали болезни и состояния, связанные со снижением иммунитета, то есть прямые последствия ВИЧ-инфекции. Количество смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией, увеличивается ежегодно. Так, в 2006 году умерли 11159 ВИЧ-инфицированных россиян, в 2007 – 12759, в 2009 ...

Соляные пещеры – залог жизни без болезней!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 17.01.2018

 В последние годы все больше людей стало осознавать целесообразность применения методов, основанных на использовании природных факторов.  Природные факторы воздушной среды могут обеспечить «мягкость» и «естественность» воздействия на защитные силы организма при достаточно высокой эффективности.  Такой взгляд заставляет вновь обращаться к вековому опыту предков, вести разработки новых немедикаментозных методов оздоровления.  К таким методам относится и спелеотерапия (от греческого слова "speleo" – пещера).  Спелеотерапия – метод, в основе которого лежит длительное пребывание в условиях микроклимата карстовых и других пещер, соляных копей, гротов, шахт и т.д.  Для этого микроклимата характерно: постоянство температуры и атмосферного давления, газового  и  ионного состава  воздуха, низкая относительная влажность, повышенная ионизация, преобладание отрицательно заряженных ионов, наличие аэрозолей тех или иных солей, повышенная радиоактивность (в карстовых пещерах), отсутствие бактериальной флоры и аллергенов, несколько повышенное содержание углекислого газа.  Предположение о том, что основное действие при спелеотерапии оказывает воздух, насыщенный соляной пылью, первым высказал польский врач Феликс Бочковский в 1843 году. Будучи одним из пионеров ...

Лечение ожирения
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 21.09.2012

На сегодняшний день все рекламные щиты, пресса, телевидение и Интернет забиты самыми легкими способами избавиться от лишнего веса. Некоторые сайты предлагают всего лишь исключить один продукт и избавиться от лишнего веса! Насколько это правильно и имеет ли это смысл? Я думаю все это рекламные трюки для того чтобы каким то образом обвести вокруг пальца! для того чтобы избавиться от лишнего веса, вполне понятно, что нужна затрата энергии или малое употребление пищи! Почему же человек употребляет много пищи, что толкает его на эти подвиги? Причин много, но самыми главными причинами являются стереотипы поведения! То есть каждый человек хочет от жизни удовольствия и когда ребенок не получает удовольствия, то он стремиться каким то образом его компенсировать! Наше бессознательное ничем не отличается от ребенка! Когда мы не можем себя реализовать, когда мы не можем получить максимума удовольствия, когда все плохо, бессознательное требует удовольствия, естественно самый легкий способ его получить - это вкусить вкусную ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Оформление и продление  санитарной  книжки в Томске

Регион: Томск

Продление, оформление медицинских, санитарных книжек в Томске за 1 день в медицинском центре "АлисМед" Оформить санитарные или медицинские книжки, продлить их или получить новую медкнижку вы всегда можете без осмотра врачей, срочно, баз очередей и предоплат. Медицинская книжка Томск относится к документам государственного образца и является одним из личных документов ...
27.04.2018  06:20
Продление, оформление медицинских  книжек в Томске

Регион: Томск

Нужна Санитарная книжка в Томске? Для работы в образовательных учреждениях, продуктовых магазинах, рынках, предприятий общественного питания и других производственных компаниях в Томске. Вы спрашиваете себя - где мне купить санитарную (медицинскую) книжку в Томске? Оформление медицинской и продление санитарной, (медицинской) медкнижки в Томске за 1 день и срочно это ...
27.04.2018  06:18
Оформление и продление медицинской  книжки в Томске

Регион: Томск

Теперь вы знаете где Медицинские книжки Томск, купить медкнижку в Томске срочно без прохождения врачей. Звоните нам по укаханным телефонам. Наши специалисты с радостью проконсультируют как и где купить медицинскую (санитарную) книжку в Томске и пройти медкнижку без прохождения врачей в Томске. Помощь в прохождении медкнижки (санкнижки) Томск. Звоните в медцентр ...
27.04.2018  06:16